导语

《北京市老龄事业发展报告（2024）》数据显示，北京连续三年将“老年护理中心”“安宁疗护中心”转型建设列入北京市重要民生实事项目，实现区级全覆盖。2024年，推动8家医疗机构转型建设安宁疗护中心，全市累计转型建设安宁疗护中心20家，其中东城区、朝阳区、海淀区、大兴区各2家，其他区各1家。全市开设安宁疗护服务的医疗机构100余家，开放安宁疗护床位1400余张。为此研究院特邀专家陆杰华教授从北京市安宁疗护体系建设，为大家带来专业解读。

北京市自2022年加快推进安宁疗护服务发展以来，重点推动安宁疗护下沉社区的建设工作，迄今已经取得明显的成效。《北京市老龄事业发展报告（2024）》报告显示，2024 年，北京市推动 8 家医疗机构转型建设安宁疗护中心，目前全市累计转型建设安宁疗护中心 20 家，实现区级全覆盖，其中区级安宁疗护体系建设下沉到社区是北京市安宁疗护工作的一大亮点，比如朝阳区孙河社区卫生服务中心、蒲黄榆社区卫生服务中心等。

毋庸置疑，安宁疗护是生命终末期的重要关怀保障，推动其向社区下沉对北京老龄健康服务体系建设意义深远。作为老龄化程度较高的超大城市，北京每年有大量终末期患者及家庭面临照护困境，推动安宁疗护体系建设下沉社区让患者在熟悉环境中获得身心照护，不仅有效降低三甲医院医疗负荷，还能通过专业服务减少患者医疗支出与家属心理创伤，不仅是提升民生温度、完善健康服务体系的关键举措，也是提高老年人生命末期生命质量的重要保障。

当下正值北京市制定“十五五”时期卫生健康规划的关键时期，下一步完善北京社区安宁疗护体系还需从政策、服务、人才、认知四方面发力。

第一，政策保障是基础。将安宁疗护纳入北京市“十五五”时期健康老龄化专项规划，设立专项经费，对社区安宁疗护床位建设与运营给予补助。全面推动医保政策倾斜，将症状控制、舒适护理等项目纳入支付范围，探索按床日付费模式，通过价格杠杆激励社区机构参与。同时建立“三级医院-社区卫生服务中心-家庭”联动机制，明确转诊标准与流程，形成上下衔接的服务网络。

第二，服务规范是核心。参照《安宁疗护实践指南（2025年版）》，在社区打造安宁疗护的标准化、规范化服务，涵盖疼痛控制、生活护理、心理支持等核心内容。组建由医生、护士、心理咨询师、社工组成的多学科团队，开展定期巡诊与远程指导，满足患者身心灵需求。进一步鼓励医养结合机构与社区联动，充实社区服务供给。

第三，人才培养是支撑。联合高校在医护专业增设安宁疗护课程，建设市级培训基地，对社区医护人员开展规范化培训。建立健全职称晋升与激励机制，吸引专业人才下沉社区，弥补人员缺口。同时，注重培育志愿者队伍，通过公益组织搭建服务平台，形成专业力量与社会力量互补格局。

第四，理念普及是关键。借助“世界安宁缓和医疗日”等契机，通过社区讲座、新媒体平台等开展宣传，解读安宁疗护内涵，破除“放弃治疗”的认知误区。推广生前预嘱理念，开展生命教育，营造尊重生命尊严的社会氛围。

总之，社区是安宁疗护的“最后一公里”，唯有持续推进政策落地、服务提质、人才集聚与理念更新，才能构建起覆盖广泛、专业规范的北京安宁疗护体系，让生命终章更有尊严。

联系我们：

与中国公益研究院合作交流请扫描二维码或留言

微信号：lijing1467

微博号：中国公益研究院

版权所有，如需转载请标明出处

统筹：高华俊

责编：李静 张栋

作者：中国人民大学人口与健康学院陆杰华 

文章来源：养老研究中心