导语

民政部与财政部联合发布《关于做好经济困难失能老年人等群体集中照护服务工作的通知》，首次将80周岁及以上高龄失能老人纳入中央财政支持范围，通过困难群众救助补助资金渠道强化集中照护保障。新政策突破地方财政局限，扩大覆盖至经济困难失能及高龄群体，旨在缓解区域发展失衡问题，激活养老机构闲置床位资源。据估算，全国80岁以上高龄失能老人或达600万，政策聚焦该群体需求，标志着养老服务向精准化、普惠化迈出关键一步。

全国“两会”刚闭幕，民政部政务微信公众号即公布了去年底该部和财政部《关于做好经济困难失能老年人等群体集中照护服务工作的通知》，文件明确规定：经济困难失能老年人等群体，主要是纳入最低生活保障范围且自愿入住机构的老年人（经评估为中度失能、重度失能、完全失能的老年人）和高龄老年人（年龄在80周岁及以上的老年人）。相信这项政策将成为今春养老工作的一个首要亮点。

这一政策最为重要的新进展在于，第一，中央财政支持内容有了新的调整，该文件明确规定，中央财政支持经济困难失能老年人等群体集中照护服务，主要通过中央财政困难群众救助补助资金渠道安排资金，这是中央财政功能的一个重要拓展！第二，高龄失能老年人第一次纳入政策范围！一个新的政策概念即是“经济困难失能老年人等群体”，这一个“等”字，客观上延伸了中央财政支持政策的人员覆盖范围，是政策的一个重大突破！

长期以来，集中照护服务工作，主要是养老机构的护理服务，政策范围往往只是强调“经济困难老年人”，也就是说，主要是特困户和低保对象。而非经济困难的老年人的集中照护补贴，财政政策并不涉及。包括高龄津贴和护理补贴在内，往往都是由地方财政负担。这样，导致地方发展很不平衡。

在高龄津贴方面，2023年，全国享受的老年人为3547.8万人。其中上海即达436.9万人，占全国人数的12%以上。因为上海是按年龄段分为五档发放老年人的综合补贴：65-69周岁‌每人每月75元；70-79周岁‌每人每月150元；80-89周岁每人每月180元；90-99周岁‌每人每月350元；100周岁及以上‌每人每月600元。显然，上海的政策覆盖面是全国之首。

而在享受护理补贴的老年人数方面，2023年，全国为98.5万人。其中北京即达29.8万人，占全国人数的30%以上；排在第二的是安徽省为13.9万人，第三是江苏13万人，第四是重庆6.9万人，第五是河北6.8万人。这几个地方加起来就超过70万人。由此可见全国发展的严重不平衡性。

在中央财政支出内容和范围扩大之后，客观上将会推动各个地方财政更积极地关注失能老年人集中照护服务工作，从而带动养老事业的扎实发展。据统计，全国养老机构的床位2023年已经达到517万张，社区养老服务机构的床位数为305.7万张；实际上，机构中年末在院人数为223.5万人，这些人中，部分失能的为70.9万人，完全失能的为58.8万人，机构的床位的空置高于一半；而社区之中，年末全托照料的人数为29.5万人，大量床位更为空置。如果集中照护服务实际上是要激活机构的护理服务功能，新政策会给促进机构更多服务于失能老年人！

对于80岁以上的老年人，此项政策更有特殊意义。据北京2024年统计（2024年10月30日《中国社会报》）北京80岁及以上的“老老人”为69.8万人，其中高龄失能人数为16.36万人，占全部“老老人”的23%以上。参照这一比例，全国3000万以上80岁及以上的“老老人”可能会有600来万！也就是说，养老护理服务的重点是80岁以上的老年人！

中央财政的此项政策，实际上是给所有80岁以上老年人的一个重大福音！应该为此项政策点一个大赞！

政策的生命力在于执行，当务之急，需要组织开展全国范围的关爱失能老年人的专项行动，促进政策落实见效，惠及失能老年人及家庭。

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