根据养老事业部《民生观察养老服务专题监测指标体系》采集的信息分析，7月和8月养老领域五个方面进展突出：

养老机构管理持续升级，安全管理和收费管理措施细化。7月，养老机构管理从政策、操作指引与专项行动联合发力，多举措推动养老机构安全管理和收费管理。在政策层面，民政部发布《养老机构消防安全管理规定》，明确养老机构消防安全要求；地方密集出台政策，山西印发《关于加强养老机构非法集资安全防范化解工作的实施意见》，江西和四川分别发布《江西省养老机构预付费管理办法》、《四川省养老机构预收费用管理暂行办法》（征求意见稿），规定养老机构预收费用的管理规范，维护老年人合法权益。操作指引上，湖南株洲发布《株洲市养老服务机构安全生产操作指南》，建立养老服务安全生产长效机制。专项行动方面，安徽合肥开展养老机构食安监管专项行动加强养老机构食品安全工作。

多地探索医养结合新形式，居家社区机构三个方面取得积极成效。居家社区服务方面，以社区卫生服务机构、护理站、家庭病床为依托，将服务延伸至社区和家庭，如上海静安区探索“五床联动”，北京发布加强老年人居家医疗服务工作方案，社区卫生机构将普遍提供社区和居家安宁疗护服务。机构服务方面，陕西发文鼓励大型养老机构内设医疗卫生机构。深化医养签约服务方面，江苏常州开展“医养结合”融合服务提升行动，基层医疗卫生机构与老年人家庭建立家庭医生签约服务关系。

基本养老服务体系建设进程加快，多地推动落实基本养老服务清单。7月和8月，多个省份和地市密集推动基本养老服务体系建设。省级层面，上海、江西、河南、新疆4省份印发基本养老服务体系建设实施方案，青海发布基本养老服务清单；地市级层面，云南昆明、江苏苏州、安徽池州和浙江杭州、嘉兴、台州6个地级市印发基本养老服务体系建设实施方案。今年以来，全国共有12个省份、17个地级市发布了基本养老服务体系建设实施方案，共有13个省份、22个地级市发布了基本养老服务清单。地方清单各具特色，北京为评估结果为重度失能的老年人每人每月发放600元补贴，为经认定符合条件的残疾老年人提供康复服务补贴；河南将长期护理保险制度纳入基本养老服务清单；江西对80周岁及以上老年人首次办理遗嘱公证免收费用，为符合转诊条件的老年人提供相应的医疗保险异地就医结算清单。

地方推动三类农村互助养老模式，探索解决农村养老困境。互助养老模式成为农村地区养老发展的重要选择。据监测互助养老发展呈现三个模式，一是党建引领型，以社区党委、党员干部成立服务团队，主导和引领互助养老发展，资金来源于各级财政补贴、慈善募捐等，如上海、甘肃甘州、河北定州等均为此种模式；二是领袖领导型，由村中有能力有影响力的人发起和组织，整合资源兴办互助事业，主要资金是由村“两委”拨款，会费及社会捐赠等，如湖北赤壁曙光合作社为典型案例；三是群众自助型，村民直接决定与参与村社的养老服务，由群众自发组织推动，形式更为灵活。

江苏率先开展养老护理职称评审工作，探索建立养老护理职称体系。江苏省人力资源和社会保障厅正式发布《江苏省养老护理专业技术资格条件（试行）》，并将于年内组织开展全省首批养老护理职称评审工作，在全国率先探索建立养老护理职称体系。这是养老护理队伍建设进程中一项开创性的务实举措。养老护理职称体系建立有助于激励专业化人才培育，将吸引更多专业人员进入行业，拓宽成长成才渠道，畅通职业晋升路径。

养老机构等级评定力度加大，养老服务补贴强化正向激励

7月，民政部发布《养老机构等级划分与评定》国家标准实施指南（2023版），进一步推动全国统一的养老机构等级评定体系建设，修订后的指南充分考量我国养老机构发展现状，在等级评定方面更加强调协调性、实用性和操作性，更加突出质量提升导向。

养老机构等级评定工作力度逐步加大。从全国民政公开统计数量来看，2019年，全国仅有6个省级民政部门公布五（星）级养老机构，到2022年，已增加至16个省份。

图1 2019-2023年参加养老机构等级评定的省份数量

部分省份养老机构星级评定结果与补贴发放挂钩。养老机构服务质量星级评定结果与运营补贴发放、承接政府补助等挂钩。补贴内容主要类型分为三种，第一种为一次性奖补，如上海对评为五星级的养老机构一次性奖补15万元。第二种是按照星级每床每月增加补助，目前北京、内蒙古、黑龙江、云南、甘肃等省份参照此种方式，给予60-500元不等的奖励。第三种为按失能老人入住人数进行比例奖补，如江西补助标准重度失能人员以200元为基准，评为五星级按照1.25倍予以补助。

密云“邻里互助点”破解农村独居老年人照料难题

密云区农村人口老龄化严重，截至2022年底，全区60岁及以上户籍老年人口为12.1万人，占户籍人口的27.4%，其中，农村老年人口为8万，占农村户籍老年人口的11.1%，在北京排名第四。2020年以来，密云区探索建立的“邻里互助点”养老服务模式，满足了独居老年人多种养老需求。

加强政策扶持，推动邻里互助点规范发展。一是加强政策引导，制定农村邻里互助养老服务点建设试点工作实施方案，持续规范服务内容，确立与老年人满意度直接挂钩的补贴机制；二是制定制度规范，实行“点位”和“身份”双公开，制定全区统一的标识牌、互助员身份卡、互助点联系卡，实行《密云区农村邻里互助养老服务点服务内容》等三项规范；三是建立监管机制，研究制定《邻里互助服务项目实施管理办法》等内容，对互助点管理机构和互助点提出监管措施和考核指标，聘请第三方作为监管机构，依托监管系统记录服务情况，通过多种方式进行满意度调查。目前密云区已成功创立两批100个邻里互助点。

创新组织机制，提供居家养老服务。一是邻家做点位，通过比选招标选择社会信誉好、为老服务经验丰富的养老机构作为互助点的管理机构，由管理机构招募和聘任村民为邻里互助员，将其住所作为“邻里互助点”，为老人提供上门服务。二是邻居来服务，选择邻里互助点尽位尽可能选择独居老人较集中的地区，尽量按照1:10的比例设置落点，结成帮扶对象，签订服务协议，开展服务。三是机构做支持，养老机构为互助点提供技能培训、服务工具配备等支持，必要时替代互助点直接提供服务，满足老年人需求。

发挥邻里优势，守护独居老人幸福晚年。互助点发挥邻里优势，每周进行电话问候，发现问题及时上门；上门探访时重点查看老年人的健康、精神、安全等状况，及时解除隐患；为老人解决简单生活问题，如买药、修电器等服务；发生应急事件，互助点第一时间到现场进行救援。