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政策建议|依托社区强化老年人疫情防控和精准照护

新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,老年人是最早发现的易感人群,其中高龄和有基础疾病者更加明显高危,老年感染者的重症及病死率也高于其他群体。由于卫健、民政等部门紧急行动,出台专门文件和防控指南加强老年人及养老机构的疫情防控,各养老机构快速响应,严密布防,初步经受住了疫情考验并积累了一定经验。

我国有2.54亿60岁以上老年人,其中失能半失能的约4000万,由于机构养老仅解决约80万人的照护需求,绝大多数老人选择居家和社区养老。在社区居家服务设施因疫情暂停服务情况下,独居、失能老年人的吃饭难、照护难问题突出,随着时间延长,老年人子女陆续复工后的刚性照护需求进一步增加,矛盾更加突出。为加强疫情防控期间的老年人照护服务,由王振耀教授领衔的北京师范大学中国公益研究院应对疫情研究组特提出以下建议:

 一是基于社区上报独居、失能老年人刚性照护需求,实现社区信息共享。

由于多数省份并没有开展全面的老年人能力评估,对于因疫情关停社区居家养老服务设施的影响就难以估计。在全国多数地区实行住宅小区和村落封闭管理的情况下,建议以社区为单位汇总上报老年人的助餐、照料等刚性需求,通过街道(乡镇)、区(县)汇总,形成区域内重点服务人员名单和服务类型。已开展老年人能力评估地区通过评估组织跟踪老年人服务需求,并实现在社区的信息共享。

二是发挥家庭、社区和社会组织作用,线上线下保障服务。

根据需求名单,对有刚性照护需求的老年人,以区、街道为单位就近为老年人协调服务供给资源,集中或定点由区域内符合条件的居家养老设施和机构提供相关服务。对于符合当地老年人护理补贴领取条件而实际上由家属直接提供服务的,应予以补贴支持。同时,广泛动员社区工作人员、党员和志愿者为老人提供送餐、送药等服务,并通过社会组织的电话、微信等线上平台,为有需要的老年人提供关爱服务和心理疏导。

三是持续加大风险防控和养老护理的宣传培训。

此次疫情防控凸显了在公共卫生以及养老服务领域的专业化需求,需要在养老机构开展护理员等内部培训基础上,广泛开展面向家庭的护理活动和护理技能培训。政府可以委托社会组织,通过视频、图解等方式传授风险防控知识、基础护理知识和护理技能。

四是加强公办养老机构在风险防控、提供照护服务等方面的公共职能。

由政府举办的养老机构,应当承担应急处置、受灾居民疏散、服务引领、技能输出等公共职能。由于这类公办养老机构遍布城乡,设施、人员、管理均较为完备,以这个系统为依托开展养老服务可以收到事半功倍效果。建议对于符合入住条件,经过医学隔离观察14天无异常的有突出照护需求的居家老年人,由公办养老机构积极解决入住照护问题。

五是健全标准体系,构建风险防控和专业服务的长效机制。

养老服务主管部门总结各地养老机构和居家照护中的疫情防控经验,并将行之有效的疫情防控措施纳入标准体系建设。标准体系的健全和使用将有助于提高养老服务供给主体的风险防控和专业服务能力,防范、排查和整治各类养老服务中的隐患,推进养老服务高质量发展。


文章来源:中国公益研究院