全国养老服务业走势月度分析(第76期)
2018-12-24 583

全国养老服务业走势月度分析

2018111日至1130  2018年第9  总第76

北京师范大学中国公益研究院养老研究中心编

 

    要点

 

2013年起,各级民政部门通过建立多部门联合检查机制、完善养老机构服务标准化建设、推广养老机构管理信息化相结合的方式加强机构服务质量监管。同时,美国以完善养老机构服务质量指标监控,建立养老机构服务质量监管体系的做法对于我国有一定的借鉴意义。

全国各地逐步提高老年人高龄津贴、服务补贴、护理补贴的补贴标准和覆盖面,让经济发展的成果惠及老年人。据民政统计年鉴最新数据显示,2017年老年人三项补贴制度共计覆盖3097万人。面向经济困难的高龄老年人津贴制度实现31个省份全覆盖,养老服务补贴覆盖30个省份,护理补贴制度覆盖29个省份。

截止到20181216日,全国已经有天津、内蒙古、辽宁等16个省份出台老年教育规划文件,对老年学校发展做出部署。结合国家相关文件要求来看,以老年学校为代表的教育机构基础建设已受到社会各界广泛关注,并正成为各地养老服务业布局的重要方向。


 

目 录

一、中国养老机构服务质量监管机制建设进展与美国经验..... 1

(一)中国养老机构服务质量监管机制建设进展........................................... 1

(二)现阶段我国养老机构服务质量监管机制建设的特点........................... 2

(三)美国养老机构服务质量监管经验........................................................... 4

二、全国老年人补贴制度覆盖人群逐年增长,各地纷纷提高覆盖面和补贴标准   6

(一)2017年老年人补贴制度共覆盖3097万人,其中护理补贴和养老服务补贴增速明显     6

(二)经济困难的高龄老年人津贴制度实现省级全覆盖,拓展到70岁以上老年人的地区增多     7

(三)21个省份已出台养老服务补贴和护理补贴省级标准,北京、上海两地上调补贴标准   9

三、老年学校建设正在成为各地养老服务业布局重要方向... 11

(一)2011年以来全国老年学校发展势头明显,云南等地进展突出........ 11

(二)2017年全国老年学校建设区域差异显著,福建等地突出................ 12

(三)上海、浙江两地老年学校建设领先全国............................................. 17


中国养老机构服务质量监管机制建设进展与美国经验

为提高养老机构服务质量,自2013年起,民政部在养老机构质量监管机制建设上进行顶层设计,取得了重要进展。同时,美国的养老机构服务质量监管经验值得我国借鉴。

(一)中国养老机构服务质量监管机制建设进展

2013年,民政部颁布了《养老机构管理办法》(以下简称《办法》),明确了民政部门对养老机构服务质量的监管责任,对养老机构提供的生活照料服务、膳食服务、医疗服务、精神慰藉服务、文化娱乐服务以及安全保障与入院评估制度提出了基本要求。同时,《办法》要求各级民政部门建立养老机构评估制度,定期对养老机构的人员、设施、服务、管理、信誉等情况进行综合评价。

2017年,民政部等六部门印发了《关于开展养老院服务质量建设专项行动的通知》(以下简称《通知》),启动了为期四年的养老机构服务质量建设专项行动。2017年的专项行动以“五查五改、对标达标”为主要内容,重点关注影响养老机构服务质量的运营管理、生活服务、健康服务、社会工作服务、安全管理五个方面。同时,《通知》配发了《养老院服务质量大检查指南》(以下简称《指南》)。《指南》包括115项检查内容,服务管理与消防安全所占条数最多,分别为15条和14条,体现了《通知》的重点关注方面与专项行动的指导思想。通过2017年的养老机构服务质量建设专项行动,各级民政部门依法取缔、关停、撤并安全隐患严重、无法有效整治的养老机构2000多家,排查、整改服务隐患19.7万项,通过“一事一议”使1620家养老机构通过了消防审验。

1 养老院服务质量大检查项目

检查项目

细则数

依法取得相应服务资质

3

配备适应服务需要的服务人员

7

规范服务管理

15

设施设备及物品要求

9

营造安全、舒适的服务环境

3

为自理老年人提供基础生活照料服务

6

为部分失能老年人提供基础生活照料服务

8

为失能老年人提供基础生活照料服务

9

提供安全、营养均衡膳食服务

9

提供居室清洁卫生服务

1

提供公共服务区域清洁卫生服务

1

提供物品洗涤服务

1

开展医疗卫生服务

2

促进老年人健康管理

5

防止养老院内感染

4

协助新入住老年人适应养老院生活

1

为老年人提供心理疏导、矛盾调处、危机干预等服务

5

开展适合老年人身心特点的文化娱乐活动

5

组织志愿者服务老年人,倡导老年人互帮互助、老有所为

1

确保消防安全

14

确保特种设备安全

3

妥善处理突发事件

3

 

2018年,养老机构服务质量建设专项行动被纳入国务院大督查内容。除延续2017年的大检查之外,民政部联合公安部、国家卫健委等八部门对养老机构安全与服务质量建设提出了新的要求:一是开展“回头看”行动,对整治成果进行再审核与巩固工作;二是学习贯彻2017年底发布的国家标准《养老机构服务质量基本规范》(GB/T 35796-2017),建立健全养老机构服务质量提升的长效机制;三是加强养老机构人才队伍建设,在满足《指南》中有关养老机构人才队伍建设的要求的基础上,各级民政部门应组织开展养老机构从业人员培训,提升从业人员技能水平、增强法规意识;四是加强农村敬老院改造提升工作,促进农村养老机构管理规范化与服务标准化;五是加强养老机构信息管理,各级民政部门应利用养老机构业务管理直报系统收集养老机构信息、开展信息质量抽查。

(二)现阶段我国养老机构服务质量监管机制建设的特点

1. 以行政部门与执法部门的联合行动保障养老机构质量监管机制的有效性

2017年开始的养老院服务质量建设专项行动由民政部、公安部、原国家卫生计生委、质检总局、国家标准委、全国老龄办六部门共同发起,各部门按照各自管辖范围进行协同实施。而2018年的养老院服务质量建设专项行动则扩大了参与部门范围,食品药品监管总局、国家认证认可监督管理委员会被首次纳入了参与行动部门中,使得2018年专项行动的参与范围更广、针对性更强。

2. 以养老机构标准体系建设促进养老机构质量监管机制的规范性

2013年民政部发布的《养老机构管理办法》(民政部第49号)第二十九条规定:“民政部门应当建立养老机构评估制度,定期对养老机构的人员、设施、服务、管理、信誉等情况进行综合评价”。此后,各地纷纷开展与养老机构标准化建设行动。截至20181215日,全国各地已出台的与养老机构相关的地方标准88个,其中与养老机构服务质量建设相关的有58个,与养老机构安全建设相关的有6个。地方标准的出台使得各地在对养老机构服务质量监管时能够有章可循,同时使得各级民政部门对养老机构的评价更加体系化、规范化。

2 2013年以来省级发布的养老机构相关地方标准

省市

标准名称

总数

安徽

《养老机构查房服务规范》《养老机构常见病预防控制规范》《养老机构介护休养人员保护性护理规范》《养老机构介护休养人员临终关怀规范》《养老机构介护休养人员日常服务规范》等

15

北京

《养老机构服务标准体系建设指南》《养老机构服务质量规范》《养老机构服务质量星级划分与评定》《养老机构康复辅助器具配置基本要求》《养老机构老年人健康档案技术规范》等

11

福建

《养老机构顾客满意度测评规范》《养老机构护理服务规范》《养老机构老年人分级护理服务规范》

3

广东

《养老机构服务规范 临终关怀》《养老机构服务规范》《养老机构社会工作服务规范》

3

广西

《养老机构安宁(临终关怀)服务规范》

1

河北

《养老机构安宁疗护服务规范》《养老机构日常照护规范》《养老机构心理支持服务规范》

3

河南

《养老机构入住评估规范》

1

湖北

《养老机构 护理员日常服务操作规范》《养老机构 老年人日常护理精细化服务流程》《养老机构常见服务风险防控基本规范》《养老机构服务质量规范》

4

吉林

《养老机构等级评定规范》《养老机构心理支持服务规范》

3

江西

《养老机构消防安全管理规范》

1

辽宁

《养老机构服务质量规范》《养老机构服务质量星级划分》

2

宁夏

《养老机构安全应急处置规程 第1部分:老年人意外》《养老机构生活照料操作规范   第1部分:穿衣》《养老机构生活照料操作规范 第2部分:修饰》《养老机构生活照料操作规范   第3部分:口腔清洁》《养老机构生活照料操作规范 第4部分:饮食照料》等

10

陕西

《社区养老机构等级划分》《社区养老机构等级评定》《社区养老机构服务规范》《社区养老机构基本条件》《养老机构标准体系》等

15

陕西

《养老机构服务质量规范》

1

上海

《养老机构服务应用标识规范》《养老机构建筑合理用能指南》《养老机构设施与服务要求》《重点单位消防安全管理要求第6部分:养老机构》《重点单位重要部位安全技术防范系统要求 第21部分:养老机构》

5

天津

《养老机构等级划分与评定》《养老机构服务规范》

2

新疆

《养老机构出入院管理规范》《养老机构服务质量规范》《养老机构社会工作服务规范》

3

浙江

《养老机构服务与管理规范》

1

重庆

《养老机构老年人护理常见风险防控规范》《养老机构老年人介护服务规范》《养老机构老年人评估服务规范》《养老机构社会工作服务规范》

4

 


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