导语

2021年3月16日世界社工日来临之际，北师大中国公益研究院常务副院长高华俊作为点评嘉宾受邀参加由首届医疗慈善与医务社工发展论坛。本次论坛旨在提升公众对于医疗慈善与医务社工的认知度，扩大医疗慈善与医务社工的影响力。高华俊在点评时表示，医疗慈善事业在不断发展，接下来要关注多层次的、发展型的医疗慈善需求。

以下为点评内容

北京师范大学中国公益研究院常务副院长高华俊

我很少做这样的评讲，一般出席论坛，发言、发布报告比较多，3月1日，北京同心圆慈善基金会（以下简称“同心圆”）和我们做这项研究，也是赶到两会之前，与人大代表、政协委员一起来倡导慈善医疗救助的统筹与联合。今天的主题是医疗慈善与医疗社工发展论坛，而且今天是社工日，两周多的时间，连续的倡导，可以看出慈善力量、社会组织的活力、行动力和抓住时机的能力。大众对医疗慈善的关注让我感到很高兴，我本人在民政部工作了二十多年，做低保、医疗救助，其实政府的医疗救助我们这些人算是创始人吧，2002年中央要求，2003年建成，最早的调研方案是我制作的。

我到中国公益研究院十年了，这十年我们也很关注大病救助，我们合作的基金会非常多，比如中国红十字基金会（以下简称“红基会”），中国人口福利基金会、中国社会福利基金会，中国妇女发展基金会，包括北京春苗慈善基金会（以下简称“春苗”），北京同心圆慈善基金会，我们和春苗还一起合作培训过医务社工。我看到一个变化，拿两个我们发布的报告举例，2013年我们召开首届中国儿童大病救助论坛，我记得特别清楚是在首都宾馆，合作单位是红基会，他们拿的福利彩票金救助白血病，这应该是大病救助里比较大的项目，“十三五”期间，已经发展到一年两个亿了，十三五五年有十个亿的彩票福利金用于这个项目。

听说一个好消息，但还没得到证实，“十四五”期间这个经费还会增加，当时我们跟他们合作以后，我们做了一个叫《中国儿童大病救助与慈善组织参与现状报》，报告调查了大概74家社会组织参与的一百多个大病救助项目，涉及到的经费，包括红基会的两个亿，还有妇女基金会拿了一个多亿彩票福利金，一年大概四、五个亿，总共涉及的经费是十个亿以内。

北京师范大学中国公益研究院常务副院长高华俊正在点评

最近我们和同心圆又做了同类的调查，范围稍稍扩大了，因为我们这次是整个大病救助，成年人也算，那么是什么情况呢？两百多家社会组织做了五百多个大病救助项目，涉及到的经费是上百亿，如果再算上物资救助，像是药品，那就有三百亿以上了，这是看到的整个慈善医疗的规模变化。

北京春苗慈善基金会是最明显的，2020年募了1.7亿，19年募了六千多万，一开始你们是两三百万，其实整个医疗慈善还没有把大病救助网络算进去，算这个更多，像水滴筹一年就一百多亿，还有轻松筹，所以看得出来有这么大的资源动员能力，需求是一方面，更多的是慈善事业发展起来，这是整个规模可以看到出来，第二你看服务领域，就是我们今天讨论的医务社工，现在我们已经关注到了患者、家庭，多方面、多层次的需求，所以不仅仅是医疗费的问题，医务社工现在成为主题，我认为是慈善医疗救助不断发展进入新的阶段的表现。现在脱贫攻坚完成了，“十四五”说要高质量发展，进入新时代，那就是我们接下来要关注多层次的，甚至是发展型的需求。所以我觉得现在我们以后的研究，我们提出的政策建议，社会倡导等等肯定不止于此。

一开始我们比较偏重政策倡导，以免费午餐为例，当时邓飞弄的免费午餐，后来政府接棒了，之后马上覆盖了几千万地区，预算是几百亿，政府肯定是有这个能力的，但是我们发现政府也发现自己有搞不定的事。两个例子，大的政策上来讲，去年疫情最严重的时候，2月25日，中央发了一个文件，《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，这个文件非常重要，因为里面讲到了三重保障，讲到了建立防范和化解因病致贫、返贫的长效机制，还有提到要鼓励社会捐赠，发挥慈善医疗救助的作用，特别提到了要统筹慈善医疗救助力量，我们上次说统筹和联合，统筹还是说政府要牵头，但是仅有政府是搞不定的，所以慈善力量要进来，社会救助要进来，爱心企业要进来等等。

第二个例子，去年以来，最近一年，我和我公益研究院同事，包括王院长，我们从前都是从民政部过来的，对医疗救助比较关注，我们累计一年去了医疗保障局最少8次。有一我的印象特别深，就是罕见病的救助，注意，我刚刚提到的文件中第八点最后一句话说要解决罕见病医药费支付机制，当时国家医保局开这会就是关于这一点的。人员方面请了工商联、烟草局，基金会请了红基金，专家就请了我一个人，还有药品企业。一个罕见病病人可能要花掉上千万，少的也有花掉上百万的。医疗保障、医疗保险是解决均等化问题，不可能在一个人身上花掉一百万，上一千万，所以要调动多种力量，政府联合各方谈判，其实医保局已经在发挥统筹作用了，所以联合就是不仅仅是慈善基金会之间要联合，让你们，包括四家基金会，包括我们和人口福利基金会也搞过一个大病救助工程，其实联合的话就是要大家分享信息，进行各种衔接。我们今天就是一个很好的步骤，体现我们的行动力，体现了我们的创新力，谢谢大家！

嘉宾：高华俊

北京师范大学中国公益研究院常务副院长、首席政策规划师