05.20-05.26
中国公益研究院养老研究中心
2019年第21期/总第362期
本
周
提
要
统计数据
• 重庆渝北 | 明年建11个市级示范社区养老服务中心
• 四川内江 | 投入2300万改造2313张床位
• 山东济宁 | 打造“公建民营”养老新模式
福利保障
• 辽宁大连 | 将实施城乡居民基本养老保险制度新政
社区居家
• 民政部、财政部 | 关于开展第四批居家和社区养老服务改革试点申报工作的通知
• 广东广州 | 开办社区居家养老机构最高补贴20万元
• 浙江杭州 | 拱墅区因地制宜打造10分钟养老服务圈
• 青海西宁 | 城西区积极探索“互联网+”养老服务新模式
• 上海杨浦 | “居家+社区”养老服务改革试点启动
机构养老
• 民政部、国家卫生健康委、应急管理部、国家市场监管总局 | 联合部署全国养老院服务质量建设专项行动
• 广东东莞 | 今年力争新建3家以上养老机构
医养结合
• 福建福州 | 医保局为全市8家养老机构提供医保定点服务
产业发展
• 上海杨浦 | 殷行社区鼓励社会力量参与养老事业,引入专业机构运营
农村养老
• 江西宜春 | 屋顶变“电站”,光伏能养老
• 河北衡水 | 积极探索农村贫困失能半失能人员集中供养新模式
为老服务
• 浙江杭州 | 失智照护的西湖样本
• 广西 | 为“老有所养”提供多样选择,全面加强养老服务体系建设
• 北京 | 养老服务标准化技术委员会成立
• 北京 | 将形成区域养老服务联合体
会议论坛
• 福建武夷山 | 召开旅居养老机构经营服务规范团体标准研讨会
研究调查
• 上海 | 发布《上海市养老机构评价报告》
重庆渝北 | 明年建11个市级示范社区养老服务中心
5月23日,渝北区举行首届养老产业招商推介暨产业发展研讨会。到2020年,渝北区要建成11个市级示范社区养老服务中心,125个市级社区养老服务站。而全市226个街道、3128个城市社区在明年要基本实现养老服务设施全覆盖。
形成多层次养老服务体系
会上,渝北区政府与部分养老服务企业签订了城企联动普惠养老服务项目,渝北区部分街道与部分养老服务企业签订了社区养老服务中心市级示范项目。
到2020年渝北区新建5家区域性敬老院,改建和拆除散、小、旧敬老院,实现全区公办养老机构适老化建设、标准化运营和专业化服务。建成11个市级示范社区养老服务中心,125个市级社区养老服务站,实现城区街道市级示范社区养老服务中心100%全覆盖。
目前,渝北共有各类养老设施145个,养老床位6300余张。其中,区级社会福利中心1家,敬老院26家,公办民营养老机构4家,社会办养老机构16家,社区养老服务站94个,市级示范社区养老服务中心3个,区级智慧居家养老平台1个。
养老服务实现一社区一特色
街道注重结合辖区各社区的实际情况打造各有特色的养老服务站,推行生活照料、精神慰藉与娱乐文体相结合的品牌化服务方式,满足不同老人群体的服务需求,实现了一社区一特色的品牌化养老服务。
要基本实现养老服务设施全覆盖
从硬件的覆盖面上看,我们的机构和床位初具规模,养老机构1403所,其中社会福利院67所、敬老院903所、民办机构433所,床位21.8万张,千名老人拥有床位30.8张,总量上基本满足需求。但是,作为养老服务体系中基础性的社区居家养老发展比较滞后。
日前,市政府常务会议提出,2020年全市226个街道、3128个城市社区基本实现养老服务设施全覆盖;2022年,804个乡镇、8029个行政村基本实现养老服务设施全覆盖。预计各方投入约40亿元,其中政府奖补16亿元。(新华网)
四川内江 | 投入2300万改造2313张床位
为继续提升养老服务水平,内江今年将投入2300余万元对全市符合条件的18个养老机构2313张床位进行适老化改造,以解决老人日常生活中的不便。
2018年,内江投入2600万元对符合适老化改造条件的20家养老机构2600张床位进行适老化改造,受到社会各界广泛好评。(腾讯网)
山东济宁 | 打造“公建民营”养老新模式
济宁打造“公建民营”模式,预计到2020年,济宁市将基本建成覆盖城乡、规模适宜、功能完善的居家和社区养老服务网络,城市社区居家养老服务覆盖率达到100%、农村达到65%以上,让更多的老人可以接受家门口的养老服务。
据市民政局统计,目前济宁市建成的各类养老设施共1214处,其中,包括了养老院196家,城市社区日间照料中心152处,农村幸福院866处;配置养老床位5.9万张,每千名老年人拥有养老床位38张。济宁市在全省率先实行了政府购买居家养老服务兜底保障制度,视情况提供每人每月不少于30小时的居家养老服务。(全国老龄工作委员会办公室)
辽宁大连 | 将实施城乡居民基本养老保险制度新政
大连将实施新政提高城乡居民养老保险待遇。目前,全省城乡居民基础养老金最低标准为每人每月108元,大连为每人每月218元,高出全省最低标准110元,居全省首位。新政实施后,2019年市县两级财政将对城乡居民养老保险基金增加投入5208万元,其中投入3718万元用于支付高龄人员基础养老金。提高缴费档次后,需投入512万元资金用于政府补贴增加额,投入978万元用于为缴费困难群体代缴养老保险费。
此次新政调整了个人缴费档次标准,原来个人缴费档次标准最高为2000元。调整后,城乡居民基本养老保险缴费标准调整为200元、300元、500元、800元、1000元、2000元、3000元7个档次。完善缴费补贴调整机制,对应200元至3000元7个缴费档次,缴费人员享受的政府补贴标准分别为40元、50元、70元、100元、120元、220元、320元。缴费档次高的人员将获得更多的政府补贴。
自2019年1月1日起,大连城乡居民养老保险制度的新变化:建立基础养老金正常调整机制,今后,大连市将根据全省基础养老金最低标准、城乡居民人均可支配收入、财力状况等因素,每3年至少调整1次基础养老金标准。
增加高龄人员基础养老金,对65周岁以上参保人员加发高龄人员基础养老金,其中65周岁至79周岁的参保人员,每人每月加发5元,80周岁以上的参保人员,每人每月加发10元。
增加年限基础养老金,在现行政策规定的“缴费年限累计超过15年的,每超1年基础养老金增加5%”的基础上,新增了“对连续缴费年限超过15年的,每超出1年,每人每月增发年限养老金2元”的新规定。
加大对困难群体的扶持力度,将政府对低保对象、特困人员、普通残疾人等缴费困难群体的代缴养老保险费额度由原来的100元/年提高到200元/年,将重度残疾人的代缴标准由原来的200元/年提高到300元/年。(新华网)
民政部财政部 | 关于开展第四批居家和社区养老服务改革试点申报工作的通知
为全面贯彻落实《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》提出的关于建立健全“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系”的发展目标,扎实推进中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作,根据《民政部财政部关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》(民函〔2016〕200号),现就开展第四批试点地区申报工作有关事项通知如下:
一、申报主体及条件
(一)地级行政区域(含直辖市的区)均可申报。
(二)申报地区及所在省份党委和政府高度重视发展居家和社区养老服务,具有良好工作基础,有开展试点的强烈意愿和相应能力。
(三)申报地区的人口规模、经济社会发展水平、地方财力等在本省份具有代表性。申报地区属于“三区三州”等深度贫困地区、革命老区、民族地区、边疆地区、集中连片特困地区的,可适当给予倾斜照顾。
二、申报材料及要求
申报材料主要包括三方面:
(一)本地区人口规模、不同类型老年人口规模、经济社会发展水平,以及养老服务发展水平等基本情况,详见基本情况表(附件1)。
(二)本地区为推进居家和社区养老服务发展建立的领导机构和工作机制情况;居家和社区养老服务相关政策出台情况;居家和社区养老服务设施发展情况和各级政府资金投入情况;在居家和社区养老服务方面已取得的进展成效等,详见工作基础表(附件2)。
(三)本地区申报试点拟解决的主要问题,结合前三批试点经验,对推进重点领域试点工作的设想,详见工作计划表和具体任务情况表(附件3、4)。
申报地区要严格按照通知要求和附件表格格式,据实填写申报材料,不得随意修改表格格式,以免影响评审结果。
三、试点任务及重点领域
第四批居家和社区养老服务试点工作要突出推广前三批试点地区的成功经验,形成规模,扩大服务覆盖面;要支持贫困地区,特别是深度贫困地区的脱贫攻坚工作,鼓励贫困地区复制、推广成功试点经验。试点工作包括但不限于以下主要任务:
(一)建立政府领导、部门分工协作的试点工作机制,有效开展组织实施、跟踪指导、绩效考核等各项工作。
(二)建立特殊和困难老年人基本服务制度。开展特殊和困难老年人情况筛查摸底工作并建立数据库;明确政府职责,建立居家和社区基本养老服务清单制度,重点满足城乡经济困难家庭的失能、失独、空巢(留守)、高龄等老年人的养老服务需求。
(三)在贫困地区,特别是深度贫困地区推行居家和社区养老服务试点经验,重点解决当地贫困老年人养老服务需求问题,助力打赢脱贫攻坚战,推动实施乡村振兴战略。
(四)丰富供给主体,培育和打造一批品牌化、连锁化、规模化的企业,培育发展相关社会组织,推动形成以社会力量为主体的居家和社区养老服务多元供给格局。支持养老机构运营居家和社区养老服务设施,上门为老年人提供服务。
(五)推动智慧养老,探索形成“互联网+”在居家和社区养老服务中的应用模式,建立居家和社区养老服务信息平台,推广智能养老服务产品和技术的应用。
(六)加强养老服务人才队伍建设。完善养老服务人才的培养、使用、评估和激励机制,提升人才队伍素质;建立健全养老护理员队伍,提升养老护理员职业技能;推动养老服务社会工作者、志愿者队伍建设。
(七)加强与卫生健康等部门的沟通协作,推动医养结合工作,使老年人在居家和社区养老服务中获得方便、快捷、可及的医疗卫生服务。
(八)推进居家和社区养老服务标准化、规范化,建立服务质量标准体系和质量监管机制,提升服务质量和水平。
(九)保障养老服务设施供给。建立健全新建住宅小区与配套养老服务设施“四同步”(同步规划、同步建设、同步验收、同步交付)的工作机制,明确民政部门在“四同步”中的职责;建立支持老城区和已建成住宅小区通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施的长效机制;鼓励有条件的地区利用社区现有设施和资源开展养老服务。
(十)大力发展农村居家和社区养老服务。巩固家庭养老功能,探索适合本地实际的居家和社区养老服务模式。充分发挥基层自治组织作用,探索政府长效投入机制,大力发展农村幸福院等互助式养老服务设施。
四、申报及审核程序
(一)提出申请。申报地区民政、财政部门联合向所属省级民政、财政部门提出试点申请。
(二)省级推荐。省级民政、财政部门收到申报地区试点申请后,对申报材料进行审核,择优选择2-3个地区,深度贫困地区所在的省份,可以增加2-3个深度贫困地区(以地级行政区域为单位)推荐名额,于6月20日前将推荐的试点地区申报材料分别报送民政部、财政部。
(三)专家评审。民政部、财政部组织专家,对申报地区进行评审,确定试点地区名单,并于7月30日前向社会公开。
五、其他事项
(一)鼓励各省份自行开展居家和社区养老服务改革试点。为深入贯彻落实习近平总书记关于加强养老服务业的重要指示精神,进一步落实党中央、国务院关于大力发展养老特别是社区养老服务业的要求,充分发挥典型示范、以点带面和中央资金引导作用,鼓励各省份参照已开展试点工作的三批共90个地区的做法和经验,在本省份范围内开展改革试点工作,巩固居家和社区养老服务在养老服务体系中的基础地位,满足有需求的老年人在家和社区享受养老服务的愿望,让老年人享有幸福的晚年。
(二)加强居家和社区养老服务改革试点地区的项目和资金监管工作。前三批居家和社区养老服务改革试点地区的民政、财政部门要严格按照《中央财政支持居家和社区养老服务改革试点补助资金管理办法》等规定,加强对本地区补助资金使用的监管,确保补助资金科学、合理、有效、安全使用。试点地区民政、财政等有关部门和实施单位要自觉接受审计等部门的监督检查。省级民政、财政部门要加强对试点地区补助资金使用管理情况的监督检查。省级民政、财政部门要把对试点项目和资金的监督检查情况及时报送民政部、财政部。(中华人民共和国民政部)
广东广州 | 开办社区居家养老机构最高补贴20万元
近日,广州市民政局印发了《广州市支持社会力量参与社区居家养老服务试行办法》(以下简称《试行办法》),并将于6月1日正式施行。《试行办法》明确办社区居家养老服务机构将享降低准入门槛、场地优惠、税收优惠、投融资支持及财政补贴等方面扶持政策,符合条件的机构可申请最高20万元的创办补贴。此外,养老护理从业人员纳入紧缺职业目录,在积分制入户、子女入学、公租房申请等方面给予倾斜政策。
放宽住所(经营场所)条件限制
《试行办法》明确,扶持政策贯穿社会组织和企业参与社区居家养老服务的全过程,扶持内容包括降低准入门槛、场地优惠、税收优惠、投融资支持及财政补贴等方面。
降低准入门槛方面,设立社区居家养老服务企业,实行企业名称自主申报和工商登记全程电子化办理,放宽住所(经营场所)条件限制;在本市设立的社区居家养老服务企业可在本市行政区域范围内经营,无需变更或设立分支机构;经批准设立的社区居家养老服务社会组织,可依法在其登记机关管辖范围内设立多个不具备法人资格的养老服务设施网点。
消防审批方面,建筑面积在300平方米以下(不含300平方米)或者投资30万元以下(不含30万元)的养老机构、社区养老服务机构、养老设施,不需要办理消防设计、竣工验收备案手续。建筑总面积在300平方米以上(不含300平方米)1000平方米以下(含1000平方米)的社区居家养老服务机构需要办理消防设计、竣工验收消防备案。
税收优惠方面,全面落实国家各项税收减免政策,确保减税政策落实落细,引导社区居家养老服务机构充分享受政策红利。目前,社区居家养老服务机构符合现行政策规定条件的,可按《财政部税务总局关于实施小微企业普惠型税收减免政策的通知》(财税〔2019〕13号)等有关规定享受小微企业等财税优惠政策。
符合条件的护工最高补贴2万元
《试行办法》分别明确了社会力量举办的社区居家养老服务机构,在创办、运营、医养结合、人才培养和星级评定,共5个方面可获得补贴支持;符合条件的机构可申请最高20万元的创办补贴、每次提供服务可得2元-4元的运营补贴、20万元的一次性医养结合补贴、5万-20万元不等的星级评定补贴等。
在人才队伍建设方面,社区居家养老服务机构养老护理从业人员纳入紧缺职业目录,在积分制入户、子女入学、公租房申请等方面给予倾斜政策,并可以申请岗位补贴,其中从事生活照料、康复护理等社区居家养老服务一线工作满5年但未满10年的给予一次性补贴5000元;从事生活照料、康复护理等社区居家养老服务一线工作满10年的给予一次性补贴20000元。
此外,广州市民政局每年委托第三方机构,对社区居家养老服务机构进行星级评定,评定星级从低到高依次为A、AA、AAA、AAAA、AAAAA五个星级。AAA级社区居家养老服务机构将获得一次性补贴5万元,AAAA级社区居家养老服务机构给予一次性补贴10万元,AAAAA级社区居家养老服务机构给予一次性补贴20万元。(金羊网)
浙江杭州 | 拱墅区因地制宜打造10分钟养老服务圈
和睦街道和睦社区的“阳光老人家”街区设计让人眼前一亮:一条集纳了理发、兴趣班、养老特色小超市的养老服务街区,由原先破旧的电动车棚改造而来;墙面挂满怀旧老物件的阳光餐厅,是由社区回收物业用房拓展而成;即将开业的康复医院,则引入了社会资源办医……
政府主导、市场运作、社会参与,拱墅区的“阳光老人家”配有阳光餐厅、阳光客厅、健养中心、休养中心和乐养中心,面积不大,但很实用、管用。
进军智慧养老,拱墅区搭建起全区养老服务体系的“智慧大脑”——阳光大管家信息平台,让服务更便捷精准。信息平台里,接入了全区60岁以上老人的信息,各式服务项目也囊括其中,目前已在全区全面铺开。
更注重养老服务质量,各个“阳光老人家”拥有好管家、好小二、好帮手、好大夫四支服务队伍,以提升养老水平。小河街道小河社区请来公益组织为老人排舞台剧;拱宸桥街道文澜社区引入烘焙等新潮培训课程;半山街道引入日本认知症照护领域领军企业的团队。各街道根据不同需求引入第三方社会组织,如米市巷“阳光老人家”就委托浙江公羊会进行整体运营。
拱墅区计划用3年左右时间,分类分步推进“阳光老人家”体系建设,探索建设示范型智慧养老社区,预计到2020年,将实现老旧小区“阳光老人家”站点全覆盖。(新华网)
青海西宁 | 城西区积极探索“互联网+”养老服务新模式
为努力实现老年群体“人在家中坐,服务上门来”,针对老年人日常行动不便等问题,城西区积极探索居家社区养老服务“互联网+”新模式,通过“网格化+微信群+智慧化”着力推动养老服务提标扩面。
为随时掌握居家养老老人的需求,城西区立足辖区实际牵头打造“1+8+27+N”网格化微信群,即:区民政局总站、8个镇(街道)分站、27个社区微信管理服务站、148个网格微信群。形成居民委员会主任、社区工作人员、楼栋长(辖区单位)为线条、社区居民积极参与、社区党总支为核心的条块结合的社区养老服务模式。截至目前,为全区5700余名老年人购买助餐助浴、精神慰藉等上门服务3.2万余人次。
同时,依托西宁市12349养老信息服务平台,整合现有养老信息资源,建设符合自身特点的养老服务信息区级平台,实现线上服务门户与线下服务机构无缝对接,筑牢政府、行业、社会“三位一体”的居家养老格局。(青海新闻网)
上海杨浦 | “居家+社区”养老服务改革试点启动
上海市杨浦区已列为全国居家和社区养老服务改革试点地区。上海杨浦开始建立“居家+社区”基层养老模式,让社区成为“大居家”的养老服务空间,形成“家门口的便利”。
上海杨浦正以睦邻社区为核心,落实精准养老服务。以“15分钟路程半径”的社区生活圈为规划单位,明确社区为老服务综合体、长者照护之家、日间照料中心、助餐点、老年活动室等各类为老服务设施的总量配置需求及空间布局。
根据规划,杨浦区将在2020年以前建成养老床位10800张,目前规划完成率达88%,已建9503张养老床位,床位设置基本能够匹配当前老年人口需求现状;建成社区综合为老服务中心20家,实现杨浦区街镇全覆盖。福利院一方面有政府补助,另一方面是由老厂房改建,价格相对亲民实惠。
上海中心城区土地资源紧缺,但杨浦百年工业积淀下了不少老旧厂房,成为我们独有的发展优势,可以解决中心城区土地资源紧缺问题,加快推进社会力量利用老旧厂房改建养老机构。根据“鼓励利用闲置厂房等资源兴办养老设施”相关文件精神,杨浦区近年来已先后完成6个工业厂房改建项目,今年还将继续推进平凉路综合养老项目建设。
此外,杨浦区今年还制定了《关于杨浦区“睦邻小厨”老年人助餐服务水平提升行动方案(2019至2022年)》,围绕设施数量及供餐能力两个“翻番”核心目标,全面启动杨浦老年人助餐服务升级版。在上海杨浦五角场卫生中心等新建社区项目中,将养老与医疗功能同步规划、合并建设,通过与医疗机构合作,把日常照料、长期护理及医疗服务无缝对接,既延伸了医院的服务半径,也解决了住养老人的就医难问题。(中国经济网)
民政部、国家卫生健康委、应急管理部、国家市场监管总局 | 联合部署全国养老院服务质量建设专项行动
5月24日上午民政部、国家卫生健康委、应急管理部、国家市场监管总局四部门召开了视频会议,联合部署2019全国养老院服务质量建设专项行动,希望到2019年底,能全面清除养老机构已排查出的重大风险隐患。那么专项行动的任务具体都有哪些?究竟会如何补齐短板解决目前存在的问题?今后有哪些措施来保障养老院的老年人安享晚年呢?
今年是专项行动开展以来的第三年,目前已经推动整改服务隐患36万处,全国养老院普遍存在的安全隐患得到有效遏制和集中处置。但全国养老机构服务质量基础仍然薄弱,养老机构安全形势依然严峻,养老机构发展地区性、结构性不平衡的现象仍然存在。
如同星级宾馆一样,养老院未来也将拥有全国统一的评定标准。四部门要求,力争在省域范围创建一批五星级养老机构、在市域范围创建一批四星或三星养老机构、在县域范围创建一批二星级养老机构。国家市场监管总局总工程师韩毅表示,养老机构等级划分与评定国家标准将于2019年7月1日起实施。该标准的发布填补了养老机构等级划分与评定国家标准的空白,增强了等级评定的透明度,为下一步开展养老机构等级评定打下基础。对提升养老机构服务质量,引导消费者科学选择养老服务机构具有积极推动作用。
养老院安全问题一直备受关注,特别是消防安全。四部门要求在今年的专项行动中,要着力开展重大风险隐患清除攻坚行动。要将养老院中的9类突出消防安全问题评估结果及专项行动中涉及的消防安全指标情况,5月底前统一报告当地消防救援机构。对不达标的情况加大整治力度,确保9月底前全部整治到位,对存在重大风险隐患、逾期不改正的养老机构,应责令停业整顿;情节严重的,要在妥善安置老年人的前提下,依法取缔、关停、撤并。
应急管理部消防救援局副局长罗永强表示,要组织专门力量对近5年来养老院火灾的高发原因部位以及季节时段进行统计分析,剖析具体的原因,摸清规律特点,因情施策,因地制宜地制定整治方案和整治措施。在督促养老院自查基础上,集中开展行业的排查,列出隐患整改责任的三个清单,分类建立排查台账,内部排查情况及时要抄告消防部门,共同推动隐患的治理工作。
经过几年的发展,全国大部分养老机构都能以多种形式开展医疗卫生服务。国家卫生健康委老龄健康司司长王海东介绍,今年国家卫生健康委将组织开展医养结合机构医疗卫生服务质量评价,切实提高医养结合机构的医疗制度、医疗服务等医疗卫生管理能力和服务质量,保障入住老年人获得安全有效的医疗卫生服务。
王海东说:“目前设置医疗卫生机构的养老机构有2500多家,多数养老机构通过与周边医疗机构开展协议合作的方式,提供医疗卫生服务。目前医疗卫生机构与养老机构建立协议合作关系的共有25000多对。不管什么形式,只要是在养老机构或医养结合机构中,开展医疗卫生服务的,各地卫生健康部门都要加强管理和指导,确保入住老年人获得方便可及的医疗卫生服务。”
贫困地区农村敬老院基础薄弱,既是养老院服务质量建设的薄弱环节,也是如期打赢脱贫攻坚战的重要任务。民政部副部长高晓兵表示,各地民政部门要加大农村特困人员供养服务机构安全设施设备资金投入,推动深度贫困地区县级集中供养服务设施建设,补齐农村养老机构短版,提高农村敬老院兜底保障能力。
高晓兵说:“民政部将会同相关部实施特困人员供养服务设施(敬老院)改造提升工程,推动深度贫困地区特困人员供养服务设施(敬老院)建设改造计划的实施,加大中央预算内投资支持力度,尤其是对‘三区三州’深度贫困地区给予重点倾斜。”(新华网)
广东东莞 | 今年力争新建3家以上养老机构
5月22日,市民政局召开全市民政系统传达学习第十四次全国民政会议精神暨专项整治工作推进会。
2019年是国家部署开展养老机构服务质量建设专项行动的第三个年头,今年市民政局将抓好几项工作,包括加强养老机构风险防控管理工作、认真做好专项检查整治“回头看”工作、加强养老机构事中事后监管、加快推进特困供养服务机构供给侧改革、压实养老机构管理责任以及建立督查制度。
东莞市部分敬老院床位空置率比较高,各有关镇街要大力盘活机构现有闲置床位,在确保公办养老机构公益性质和履行兜底职能的前提下,要主动面向社会有需要的老年人开放。同时,要深入推进公建民营供给侧改革,提升机构护理服务能力和水平,加快护理型床位、医养结合床位建设。要鼓励和调动社会力量参与,力争年底前新建3家以上养老机构,全市新增养老床位500张以上。(东莞时间网)
福建福州 | 医保局为全市8家养老机构提供医保定点服务
2018年4月,在市医保局的支持下,位于老年公寓内的医务室开通了市医保,确立为市医保定点医疗机构。这对于患有高血压、糖尿病等常见病的老年人来说,是一个福音。尤其是对于卧床行动不便的老人来说,这更是省了不少事。
通过备案成为医保定点单位的养老机构内设医疗机构,全市共有8家,其中市区5家、县(市)3家。
今年5月起,市医保局开通了微信公众号,医保定点医药机构备案事项实行网上办理,即在福州市辖区内依法取得卫计、市场监管、民政等行政部门颁发的相关证照、主要执业项目在基本医疗保险诊疗项目范围内的门诊部(含)以上医疗机构及养老机构内设医疗机构、社区卫生服务中心等,只需通过备案就可成为医保定点医疗机构。近期,市医保局还会将刚刚开业的仓山国德老年医院纳入医保定点。
下一步,医保局将把全市更多的养老机构纳入医保定点,方便入住老年人看病就医。同时,还将积极探索开展长期护理保险制度,减轻失能人员家庭长期护理的经济负担,提升生活质量,增强广大群众获得感、幸福感和安全感。(东南网)
上海杨浦 | 殷行社区鼓励社会力量参与养老事业,引入专业机构运营
在传统实体商业受到网上购物不断冲击的当下,从“卖东西”转向“卖满足”,提供体验式服务无疑是一条出路。近日,在殷行街道商业新地标“国和1000”内,市民健身国和分中心对外开放,辖区内的老年人可以在商场体验购物餐饮健身一站式服务。继去年5月殷行街道市民健身(健康)中心运营,“政府+市场”的“殷行2.0健身模式”已经布局辖区内一南一北。
分中心复制了殷行街道市民健身(健康)中心的管理和经营模式。“政府搭台,市场唱戏”,政府对分中心运营进行监督指导;引入尚体健康科技、乐刻运动两家机构进行专业运营。“公益托底,市场运作”,分中心分为“乐活空间”和“乐刻运动”两部分,乐活空间30平方米,专为55岁以上老年人提供专业运动器械和专业健康健身指导,由政府进行购买服务,收费仅为9.9元/月/人,而从现在到6月30日则为免费开放期。乐刻运动针对青年人群开放,采取市场化收费方式;该场地同时对健身有较高需求的老年人开放,由政府购买服务,老年人可以享受半价优惠,即便是行动不便的老人,也能在这里找到适合自己的健身方式,通过运动进行健康干预。
殷行市民健身(健康)中心作为社区老年人运动健康促进中心,不仅是他们安全、温馨的健身场地,也是老年人文娱社交的平台。通过体质测试、器械练习、运动处方、健康讲座等服务,进一步推动“体医融合”慢病干预,也是对科学养老模式新的探索。殷行市民健身(健康)中心运营一年来,已累计服务18.5万人次,其中老年人3.3万人次,残疾人5000人次。(东方网)
江西宜春 | 屋顶变“电站”,光伏能养老
“有了这个‘银屋顶’,不仅用电不要钱,还能靠着太阳养老,这我们之前哪敢想!”高安市蓝坊镇魏家村村民魏宗主说。一幢幢红瓦白墙的房子,屋顶上镶嵌着一块块闪着银光的光伏板,使这个村子变得与众不同。
魏宗主口中的“银屋顶”是自家楼上新建的光伏电站。按照高安市平均每年1040小时的光照时间,大概年发电量可达7000度。根据国家对分布式光伏发电项目的相关规定,用不完的电量还可并入国家电网,获得售电款;此外,每发一度电还能额外获得0.18元国家补贴。2.6万的投资额,7年回本,剩下18年纯赚,年收益超过15%。
村书记魏三忠介绍,目前全村已有12户农户建起了家庭光伏电站,接下去还会有农户持续跟进。
目前“光伏养老”项目已经覆盖上湖、杨圩、祥符等多个乡镇,农村家庭分布式光伏电站的推广,正迎来一个高速腾飞期。(江西新闻网)
河北衡水 | 积极探索农村贫困失能半失能人员集中供养新模式
全市建立起了以农村特困供养服务机构为主体、专业医疗机构为辅助、民办养老机构为补充的集中供养模式,即半失能人员由贫困人口供养中心供养,提供生活照护、健康咨询、精神慰藉、文娱活动服务;完全失能或患传染病、精神类疾病人员,委托专业医院供养,提供健康检查、疾病诊治和护理、大病康复服务;农村特困供养服务机构、医疗机构床位有效供给不足时,通过政府购买服务由民办养老机构供养。在尊重本人或照料护理人意愿的基础上,2019年底前将符合条件的农村贫困失能半失能人员全部实施集中供养,实现精准兜底保障。
一、推进“四项创新”,找准集中供养支撑点
(一)创新组织保障,强化统筹协调。市、县两级成立政府主要负责同志为组长,分管负责同志为副组长,民政、卫健、扶贫、医保、财政、残联等部门负责人为成员的领导小组,搭建工作信息平台,实现成员单位之间信息共享、互联互通。
(二)创新工作思路,强化资源整合。按照“整合资源、盘活存量、集约发展、循序渐进”的工作思路,对农村特困供养服务机构闲置床位及医疗护理力量进行整合,投资4500万元对农村特困供养服务机构院民生活、医疗康复、文娱活动、消防安全等设施统一改造提升,规划贫困人口集中供养区域,整合调剂床位7500多张。
(三)创新制度规范,强化管理服务。制定出台《关于部分农村贫困人口中失能半失能人员集中供养的指导意见》,对任务目标、对象范围、工作重点及组织实施等进行了规定,明确了农村贫困人口集中供养中心建设基本指导标准和照料护理服务基本指导标准,做到“依规供养、应养尽养”。
(四)创新资金整合,强化保障机制。按照不低于农村特困供养服务机构供养人员的基本生活、照料护理及机构运行费用标准,整合社会救助、扶贫产业农户收益等资金,不足部分由县市区财政负责统筹安排,市级财政综合入住率、照护质量等情况,采取以奖代补的方式予以补贴。
二、完善“两项机制”,聚焦集中供养着力点
(一)完善监督管理机制。一是规范精准识别流程。按照政策要求,由民政部门负责开展农村贫困失能半失能特殊群体信息大起底活动,排查产业收益、供养需求、自理能力情况,建立个人信息台账。二是规范协议入住流程。经个人申请和部门、乡镇审核,家庭、集中供养中心以及医疗机构签订协议,由民政部门和医疗机构负责安排入住。三是规范检查监督流程。由民政部门牵头,完善监督检查机制,实现集中供养与监管无缝对接。四是规范依规善后流程。民政部门、卫健部门会同供养机构,严格遵照入住协议、殡葬政策、民风习俗、操作规范等处理后事。
(二)完善医疗服务机制。参照《养老机构服务质量基本规范》要求,建立健康档案,根据人员自理能力实施分级护理,提供基本医疗、康复训练、饮食照料、养老护理、精神慰藉、临终关怀等基本照料护理服务。一是医疗康复服务。建立定期查房制度,24小时全天值班,制定失能人员个性化康复训练计划,开展定期体检、健康咨询和医疗服务。二是生活护理服务。开展清洁照料、睡眠照料、饮食照料、排泄照料、病情照料服务,保障基本生存安全和生命尊严。三是亲情关爱服务。开展文体娱乐活动,进行情绪安抚、心理疏导、精神慰藉服务;建立亲情探望制度,加强与家属沟通,为家属提供需求信息。四是临终关怀服务。开展安全照料,对坠床、跌倒、误服药、感染等情况进行风险干预;开展陪伴交流,进行心理干预,减缓孤独感、恐惧感。
三、实现“四个延伸”,夯实集中供养落脚点
(一)延伸“精准”理念,彰显专业性。将农村贫困失能半失能人员精准细分,集中供养,真正做到了识别“精准”、救助“精准”。
(二)延伸农村贫困人口保障链条,彰显公益性。农村贫困失能半失能人员“两不愁”已基本解决,但缺乏照料护理保障问题仍是“三保障”的薄弱环节,实施集中供养不但破解了这一难题,而且提高了供养机构床位利用率,拓展了供养制度的公益性质。
(三)延伸健康扶贫政策,彰显社会性。农村贫困失能人员主要由家庭或亲属供养,有的家庭出现了“一人失能,全家贫困”的状况。集中供养解放了家庭劳动力,使扶贫政策延伸到“最后一公里”,社会效益突出。
(四)延伸医养结合模式,彰显普惠性。医养结合的服务对象主要是失能人员,集中供养解决了农村贫困失能人口的特困之需,让贫困失能人员家庭真正感受到党和政府的关怀和温暖。
开展农村贫困失能半失能人员集中供养工作,变单一的“物质救助”向“物质救助+身心救助”双重保障转变,形成医疗康复、机构养老与精准扶贫相融合的新模式,在相关养老、医疗、社会救助费用基本可控的情况下,有助于破解农村贫困失能半失能人群在精准扶贫精准脱贫中的健康养护难题,达到政府、医养机构、兜底保障对象及家庭多赢的效果,为兜底脱贫和健康扶贫工作找到新路径。(中华人民共和国民政部)
浙江杭州 | 失智照护的西湖样本
截至2017年底,杭州80岁以上的老年人口为269741人,按业界普遍认为的患病率(80岁以上老年人口的20%)来推算,患有失智症的老年人已超过5万人。如何照顾他们成了全社会关注的重点,杭州市西湖区从失智症的早中晚不同阶段,对失智老人进行了照护尝试。
早期:非药物干预疗法延缓病程
成立于2012年底的浙江大爱老年事务中心,是经省民政厅批准的民非单位,今年迎来第8个年头。该中心的大爱人家项目由失智症预防常识社区宣讲、老年人认知能力评估、照护知识上门培训、早期失智非药物干预和家庭照顾者社会支持等内容组成。这些均由西湖区政府购买服务,辖区居民可免费享受。
“西湖区有11个镇街、195个村社,这几年,我们的失智症早期筛查等活动已深入了约140个村社。”浙江大爱老年事务中心副主任朱秋香说,“如果发现老人的确患了失智症,会联系家属去医院确诊,确诊后由家属陪着来大爱人家参加活动。
中晚期:进养老机构接受专业照护
失智症早期可接受筛查等相关服务,到了中晚期,则需要借助专业养老机构。西湖区社会福利中心2013年就设立了失智专区,还引进了绿康康复医院,为老人提供专业照护服务。
西湖区社会福利中心的失智病区分布在3幢楼,有55位老人。集中照护的大开间,干净整洁,没有异味,窗台上摆放着康乃馨鲜花,这是当天院里搞活动送给90岁以上老人的。
“这里大多是失智症中晚期患者,他们的沟通交流能力有限,有的以卧床为主,有的伴有部分失能,所以对护理的要求比较高。”西湖区社区福利中心主任付萍说,“我们的工作人员精通鼻饲、褥疮和肠造瘘护理,满足老人的多种需求。如果老人的身体状况需要更多设备和技术支撑,还可以住进院内的绿康康复医院,既能积极治疗,又没脱离熟悉的环境。
尽管,目前该中心一期已住满,但最近该中心二期已开工建设,并将于2021年建成并投入使用。付萍介绍,二期将设有380张床位,将着力打造成一家以护理型床位为主,突出生活照护、辅助医疗护理及助医服务功能,以接收失能、半失能、失智老人为主的四星级护理型养老机构。据预估,每位老人每月的收费在三四千元左右。
除了西湖区社会福利中心,该区还有橡树老年病医院也设立了相对独立的失智照护专区。通过对患者认知训练、生活能力训练和中医磁疗刺激,来延缓病情,提升生命长度和质量。(浙江新闻)
广西 | 为“老有所养”提供多样选择,全面加强养老服务体系建设
近年来,广西全面加强养老服务体系建设,不断扩大基本养老保障覆盖面,以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合的养老服务体系逐步形成。
社区养老开启智慧服务模式
广西各地民政部门利用信息化手段,积极探索“云平台”建设,将此作为新一代互联网养老服务的重要载体。
据了解,目前,梧州市“云家庭”服务平台已建立精准的老年人电子档案,通过数据库进行动态管理;同时,为老年人配备定制手机、蓝手环等穿戴设备,实现位置监护和紧急救援等线上关爱服务功能。
自2015年起,梧州市连续4年将“云家庭”服务中心建设列入当年市政府为民办实事项目,并投入建设资金和购买服务资金920多万元。由各城区政府、民政局牵头,“云家庭”服务中心连同社区工作人员,通过开展形式多样的宣传推广活动,登记、收集老年人信息数据,再核准录入到“云家庭”服务平台,进而完善老年人信息数据库。
通过大数据动态管理,该市各城区(县)、社区老年人的基本信息、健康情况一目了然。“云家庭”服务中心还设立了服务热线电话,为老年人提供紧急救援、日常求助、位置监护、贴心关怀、精神慰藉等服务。据统计,现在,梧州市加入“云家庭”的老人约5万人,服务商家1500家。
此外,南宁市建设了集养老服务监管、居家和社区养老服务、养老机构管理于一体的智慧养老服务平台;桂林市推进居家养老政府购买服务工作,构建了“互联网+养老”智慧养老云平台,为老人提供24小时紧急呼叫救护援助。
集中供养盘活基层养老资源
为有效解决孤、寡、残、老贫困人口生活供养问题,柳北区针对无建房能力、无亲属照顾、达不到五保条件的贫困人员,通过政府补助、村集体经济筹集、企业捐助等方式提供资金支持,利用闲置、老旧办公楼集中供养。
集中供养点由所在村委负责管理,新建或改建厨房、卫生间,配备厨具和洁具,为贫困户提供生活家政、环境卫生、健康医疗、文体娱乐等服务,并为无行为能力的老人、残疾人提供专业的日常照顾。目前,当地已建立4个集中供养示范点。
同时,柳北区还通过实施敬老院代养一批、亲属托养一批、志愿者助养一批,与集中供养一批形成“四个一批”供养机制,建立志愿者队伍35支,解决91名特殊贫困户供养问题,为政策兜底提供新思路。
在集中供养养老模式的探索中,玉林市将公办养老服务机构和五保集中供养机构委托民营企业运营管理,在保障好政府兜底对象基本养老的基础上实行市场化运营,盘活了基层养老资源,在广西乃至中西部省区率先实现将失能、半失能、患精神病的五保供养对象全部纳入政府集中供养保障的目标。
医养结合两种模式无缝对接
当老人病情达到住院标准时为“医”模式;当病情稳定后办理出院转为“养”模式。这种医养切换模式,对于一些患病老人而言,无疑是打开了一扇便捷之门。
近年来,广西各地因地制宜,出台实施细则,推动多层次、多模式、多形式的医养结合试点探索。全区65%以上的养老机构能够提供医疗卫生服务,老年人健康管理率达70%以上。如南宁市所有养老机构都能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,已有多家公办医院和民办医院开展养老服务,共有23个养老机构在院内设立了医疗机构,其他养老机构都和周边医院签订了合作协议;百色市整合闲置的乡(镇)计生服务中心资源,开办医养结合服务机构,85%的养老机构与医疗卫生机构签订协议书……这些举措让广西老年人健康养老服务的可及性得到明显提高。(中华人民共和国民政部)
北京 | 养老服务标准化技术委员会成立
近日,北京市养老服务标准化技术委员会(以下简称“标委会”)成立会议召开,标委会的成立旨在全面提升北京市养老服务质量,加快推进全市养老服务标准化建设工作。
标委会由27人组成,秘书处设在北京养老行业协会,由协会执行会长黄石松担任标委会主任委员,协会秘书长李冬兼任标委会委员及秘书长,委员涵盖来自行业主管机构、高等院校、专业研究机构、行业企业等多个领域的专家,具有较强的综合性和专业性。会上,北京市市场监督管理局标准化处领导宣读标委会成立批复,出席领导为标委会委员代表颁发证书。(新华网)
北京 | 将形成区域养老服务联合体
今年北京养老服务“任务书”出炉。今年,北京市将制定《关于加快推进养老服务发展的实施意见》,重点涵盖就近养老设施无偿提供、加大设施供给、税费减免、优化服务环境、集中式居家养老机构试点等方面的内容。值得注意的是,针对目前北京城区“一床难求”和郊区床位闲置并存现象,会议还提出了在今年进一步扩大养老服务供给的计划,其中就包括推动形成以社会治理为特征的区域养老服务联合体。
具体来说,今年北京的养老服务工作“任务书”主要分为养老服务营商环境、长期照护服务、养老服务改革试点、农村养老服务等方面。其中,针对目前北京城区“一床难求”和郊区床位闲置并存现象,会议提出了在今年进一步扩大养老服务供给的计划,其中包括:组织编制养老服务设施中长期发展规划,统筹规划养老服务设施与医疗设施等公共服务布局;新建20家街乡镇养老照料中心和150家社区养老服务驿站;推动形成以社会治理为特征的区域养老服务联合体。(北京商报网)
山东烟台 | 召开第二届世界老年旅游大会
5月24日-30日,第二届世界老年旅游大会将在烟台拉开帷幕,作为全球性的盛会,世界老年旅游大会“落户”烟台,与烟台突出的资源优势密不可分,近年来,烟台紧抓老年游学需求爆发式增长的重要契机,积极对接国内外老年旅游市场,大力发展老年游学产业,去年接待老年游客1300多万人次。
据了解,本次世界老年旅游大会规格高、规模大、活动多,预计有六大洲45个国家和地区1200名嘉宾参会。包括联合国教科文组织、世界旅游组织专家、国际老年人协会等六大国际组织,40所国外老年大学、近百所国内老年大学,世界各地旅游推广机构代表,新闻媒体美食美酒专家,还有来自法国、澳大利亚等9个国家和地区近200人的国外老年游学团。(齐鲁晚报)
专家观点
上海 | 发布《上海市养老机构评价报告》
《上海市养老机构评价报告》蓝皮书今天正式发布。蓝皮书显示,上海市养老机构与全国其他地区相比较,总体发展水平较高,规范性、标准化较好,但还存在养老护理员素质不高等问题,需要通过改革和发展不断加以克服和完善。
此书不仅对上海市养老机构的总体发展现状进行了写实性分析,而且对上海市16个区养老机构的发展现状从硬件设施、人员配置、组织管理、服务提供四个方面进行了详细的描述。
此书构建了包含硬件设施、环境感受、人员配备、内部管理、服务水平、感受与满意度6个一级指标、28个二级指标、102个三级指标的评价指标体系,从全市和区级两个层面对上海市养老机构的发展状况进行总体评价分析,分别作出综合评价和单项评价。同时,对不同类型、不同性质、不同盈利模式的养老机构,对分布内环线以内、内环线以外中环线以内、中环线以外外环线以内、外环线以外不同地域空间的养老机构,分别进行了分析评价。
此外,对部分经营管理有特色、服务水平比较高的养老机构的典型经验做了介绍和分析,并从全市层面,对上海市养老机构存在的主要问题进行了剖析,提出了相应的对策与政策建议。
研究成果显示,被调查的养老机构入住率均值约为82.68%,远远超过全国52%的平均水平。其中内环线以外、中环线以内的养老机构入住率均值最高,达到了93.38%;内环线以内的养老机构为90.84%,中环线以外、外环线以内的养老机构为82.08%,外环线以外养老机构为75.64%。
在人员配置方面,80.1%的被调查养老机构配备了医生,67.03%的被调查养老机构配备了护士,50.7%的养老机构配备了社工,护理站的配置比例为61.66%,其中,护理员(护工)占比59.30%,医生占比4.23%,护士占比4.92%。由此可见,在整个机构养老服务队伍中,护理员占据极其重要的地位,但养老护理员队伍以高龄、低学历女性为主。其他专业技术服务人员的配置比例也比较低,提供服务的专业化程度亟待提高。
数据还显示,在上海养老机构综合排名100强以及硬件设施、环境感受、人员配备、内部管理、服务水平、感受与满意度6个一级指标单项排名100强中,浦东新区均排名第一。非营利性养老机构在100强中有92家,营利性养老机构仅有8家。总体来讲,非营利性养老机构服务水平和环境感受平均得分较高,营利性养老机构内部管理和人员配备总体水平较高。
《上海市养老机构评价报告》蓝皮书认为,上海市养老机构与全国其他地区相比较,总体发展水平较高,规范性、标准化较好,特别在“医养结合”服务的探索方面取得了一定的成效,长期照护险已在全市全面开展。但养老护理员素质不高、数量严重不足、流动性较大的问题,养老服务供给与需求发展的不平衡、“医养融合”型养老机构数量还不太多等问题仍然存在,需要通过改革和发展不断加以克服和完善。(东方网)